Cervikalna osteohondroza je kronična bolezen, ki jo povzročajo degenerativne spremembe v medvretenčnih ploščicah vratu. Z napredovanjem bolezni se okoliške strukture vključijo v patološki proces, kar povzroči nastanek številnih neprijetnih simptomov. Zdravljenje bolezni je kompleksno, konzervativno in vključuje jemanje zdravil in metod brez zdravil.
Vzroki
Natančni razlogi niso znani. Teorija, da je razvoj bolezni povezan s starostnimi spremembami, ni bila potrjena, saj je danes ta patologija diagnosticirana tudi pri mladostnikih.
Dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj bolezni, vključujejo:
- nizka telesna aktivnost, sedeči življenjski slog;
- mehanske poškodbe vratu;
- sedeče delo z visoko statično obremenitvijo vratne hrbtenice;
- neudobne vzmetnice in blazine;
- debelost;
- motnje krvnega obtoka;
- skolioza in druge posturalne okvare;
- displazija vezivnega tkiva;
- presnovne motnje.
Sindromi in simptomi
Simptomi cervikalne osteohondroze se ne pojavijo takoj. Dolgo časa se lahko bolezen razvije asimptomatsko ali se prikrije kot druge patologije. Najpogostejši znaki cervikalne osteohondroze so:
- tinitus - običajno se pojavi pri spreminjanju položaja po dolgem bivanju v mirujočem položaju;
- omotica - bolnik občasno čuti, kot da se predmeti začnejo vrteti pred njegovimi očmi;
- bolečine v vratu, zadnji strani glave - intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje patoloških sprememb;
- občutek pomanjkanja zraka - bolnik ne more globoko vdihniti;
- okvara vida - se pojavi v poznejših fazah;
- slabost, bruhanje - so povezani tudi z oslabljeno oskrbo s krvjo v določenih delih možganov zaradi stiskanja ključnih arterij z deformiranimi diski;
- vneto grlo, suho grlo, občutek tujka;
- spremembe tlaka, ki so slabo nadzorovane z zdravili;
- otrplost prstov;
- bolečine v rami.
Poleg splošnih kliničnih znakov ločimo več značilnih sindromov:
Vertebralni:
- bolečina pri obračanju vratu;
- oslabljena mobilnost;
- Rentgenski posnetki kažejo znake poškodbe vretenc in diskov.
Srčni:
- pekoč občutek in bolečina v prsih;
- povečana utrujenost, šibkost brez vzroka;
- tahikardija.
Vertebralna arterija. Ta sindrom se pojavi kot posledica zožitve vretenčne arterije, ki oskrbuje možgane s krvjo. Manifestira se s tinitusom, omotico in zamegljenim vidom.
Koreshkovy. Nastane zaradi stiskanja ali stiskanja živčnih korenin, ki izstopajo iz vratne hrbtenice.
Obdobja
Faze bolezni:
- Bolnik čuti rahlo nelagodje v predelu vratu. Medvretenčne ploščice začnejo izgubljati stabilnost.
- Pojavi se bolečina. Diski se deformirajo, začne se uničenje fibroznega obroča, vretenca se približajo drug drugemu.
- Gibanje vratu je omejeno. Pri obračanju glave se lahko pojavi slabost in omotica. Stalno pomanjkanje krvi v možganih vodi do simptomov, kot so letargija, šibkost, zmanjšana zmogljivost in utrujenost. Diski se stanjšajo, vretenca se začnejo drgniti drug ob drugega, fibrozni obroč se uniči in nastanejo medvretenčne kile.
- Območje vratu je imobilizirano, prekrvavitev možganov je popolnoma motena. Za odpravo tega stanja mora bolnik nenehno jemati posebna zdravila. Vretenca se začnejo spajati.
Diagnostika
Diagnoza je lahko težavna zaradi nespecifične klinične slike in velike variabilnosti možnih simptomov. Bolnik lahko potrebuje pomoč več strokovnjakov hkrati (kirurg, nevrolog, kardiolog, vertebrolog, ortoped in drugi).
Na sprejemu zdravnik posluša bolnikove pritožbe, zbira anamnezo, opravi pregled in postavi predhodno diagnozo.
Za potrditev se lahko predpiše naslednje:
- analiza krvi;
- MRI vratu - omogoča prepoznavanje patoloških sprememb tudi v začetni fazi bolezni, ko klinične manifestacije še niso preveč izrazite; s pomočjo te študije lahko ocenite trenutno stanje vretenc, diskov, prepoznate prisotnost deformacij, osteofitov, stiskanje živcev in krvnih žil;
- Dopplerografija cervikalnih arterij - vam omogoča, da ocenite stopnjo stiskanja in poškodbe krvnih žil, hitrost pretoka krvi;
- mielografija z uporabo kontrasta - omogoča identifikacijo stisnjenih živcev;
- EKG - izvaja se za diferencialno diagnozo bolezni srca in ožilja.
Zdravljenje
Zdravljenje z zdravili vključuje jemanje naslednjih skupin zdravil:
- NSAID. Učinkovito lajša vnetja, bolečine, otekline. To so sredstva simptomatske terapije, ki ne vplivajo na vzroke bolezni. NSAID se lahko uporabljajo v kratkih tečajih 10-14 dni.
- Angioprotektorji, sredstva za pospešitev krvnega pretoka. Izboljša cerebralno cirkulacijo, ščiti krvne žile pred poškodbami.
- Glukokortikosteroidi. Učinkovito lajša bolečine in stiskanje živcev. Zdravila iz te skupine imajo številne stranske učinke in jih je treba jemati le po navodilih zdravnika, če nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki ne pomagajo.
- Hondroprotektorji. Izboljša zdravje medvretenčnih ploščic, vpliva na vzroke bolezni. Zavirajo uničenje hrustančnega tkiva in izboljšajo blažilne lastnosti diskov.
Zdravljenje brez zdravil lahko vključuje uporabo naslednjih tehnik:
- Terapevtska vadba. Redna vadba krepi mišice in lajša krče. Pouk (vsaj na začetni stopnji) je priporočljivo izvajati pod vodstvom specialista
- Manualna terapija. Krči v vratnih mišicah so eden glavnih vzrokov za bolečino pri tej bolezni. Pravilno izvedena ročna terapija pomaga odpraviti krče, stiskanje krvnih žil in živcev. Posledično se izboljša prehrana diskov, normalizira cerebralna cirkulacija in bolečina izgine.
- Kinesio taping. Uporaba posebnih trakov sprošča mišice, blaži krče, otekline, vnetja in hkrati vzdržuje hrbtenico v fiziološko pravilnem položaju.
- Ortopedski pripomočki. Da bi zmanjšali obremenitev vratne hrbtenice, je priporočljivo uporabljati ortopedske vzmetnice in vzglavnike za spanje. Poleg tega nekaterim bolnikom priporočamo, da nosijo posebno napravo (Schanzov ovratnik), ki fiksira vrat v pravilnem položaju.
- Sporočilo. Učinkovito zdravilo proti cervikalni obliki bolezni. Popolnoma lajša otekline, bolečine, zastoje, izboljša lokalno prekrvavitev, lajša mišične krče. Ne masirajte, če imate akutne bolečine v vratu.
- Fizioterapija. Še ena učinkovita tehnika. Tečaji potekajo po tečajih, večkrat letno. To vam omogoča, da se znebite neprijetnih simptomov, lajšate mišične krče in upočasnite nadaljnje napredovanje bolezni. Za zdravljenje cervikalne osteohondroze se najpogosteje uporabljajo laserska terapija, magnetna terapija, mehanoterapija, vlečna terapija, hidromasaža, UVT in blatna terapija.
Če konzervativno zdravljenje ne daje rezultatov in bolezen še naprej napreduje, se lahko predpiše kirurško zdravljenje.
- operacije za odstranitev medvretenčne kile;
- odstranitev vretenčnega loka ali spinoznih procesov povzroči dekompresijo korenin hrbtenjače;
- odstranitev dela jedra diska za popravilo hernije.
Odločitev o načinu zdravljenja bolezni sprejme zdravnik za vsakega bolnika posebej. Samozdravljenje je prepovedano in lahko privede do razvoja številnih zapletov.
Zapleti
Če se bolezen zanemari, se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- VSD;
- kisikovo stradanje možganov;
- arterijska hipertenzija;
- zamegljen vid, distrofija mrežnice;
- dihalni spazem;
- kršitev dejanja požiranja zaradi disfunkcije požiralnika;
- disfunkcija ščitnice;
- krči in otrplost vratnih mišic;
- kronična bolečina v zgornjem delu telesa, ki je ne ublažijo analgetiki;
- hormonska neravnovesja.
Preprečevanje
Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, morate upoštevati naslednja priporočila:
- ohraniti držo;
- pravilno opremite delovno mesto, da ne pride do obremenitve vratu;
- Zdrava hrana;
- prenehajte kaditi in piti alkohol;
- izogibajte se poškodbam vratu;
- premaknite se več, vadite;
- ne prehladite;
- nadzor teže;
- spati na posebni ortopedski vzmetnici in blazini;
- redno izvajajte gimnastiko, da se izognete razvoju zastojev;
- preprečiti ukrivljenost hrbtenice;
- redno izvajajte tečaje masaže za izboljšanje pretoka krvi in lajšanje zastojev;
- ne sedite dlje časa v položaju z glavo nagnjeno naprej;
- Če imate nelagodje v predelu vratu, se morate dogovoriti za pregled pri specialistu in opraviti pregled, kar bo pomagalo prepoznati morebitne spremembe diskov v zgodnji fazi, kar bo močno olajšalo zdravljenje in izboljšalo prognozo.